醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多數(shù)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后42天血糖可恢復(fù)正常，但部分可能持續(xù)存在糖代謝異常，恢復(fù)情況與產(chǎn)后體重管理、母乳喂養(yǎng)、飲食控制、胰島素抵抗改善等因素有關(guān)。
1、產(chǎn)后體重管理孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多會(huì)增加胰島素抵抗概率，產(chǎn)后通過(guò)合理減重有助于恢復(fù)胰島功能。建議每周減重不超過(guò)0.5公斤，避免快速減重影響乳汁分泌。
2、母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母體葡萄糖利用，每日哺乳約消耗500大卡熱量。持續(xù)6個(gè)月以上母乳喂養(yǎng)對(duì)血糖恢復(fù)有明顯幫助。
3、飲食控制產(chǎn)后仍需保持低升糖指數(shù)飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130克以上，優(yōu)先選擇全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物。
4、胰島素抵抗改善妊娠期升高的胎盤(pán)激素消退后，多數(shù)人胰島素敏感性會(huì)在6-12周逐漸恢復(fù)。但存在多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，哺乳期避免使用二甲雙胍等降糖藥，通過(guò)膳食管理和適度運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。
