醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒夜里哭鬧不睡覺可能與生理性饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、維生素D缺乏性佝僂病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩及補(bǔ)充維生素D等方式緩解。
1、生理性饑餓新生兒胃容量小需頻繁哺乳，夜間饑餓可能導(dǎo)致哭鬧。家長需觀察喂養(yǎng)間隔，按需哺乳確保攝入量，可記錄每日哺乳次數(shù)及時間。
2、環(huán)境不適室溫過高過低、衣物過緊或噪音光線刺激均可影響睡眠。建議家長保持室溫24-26℃，使用襁褓包裹增加安全感，夜間使用柔和小夜燈。
3、腸絞痛可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲。家長可進(jìn)行飛機(jī)抱、順時針腹部按摩，必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、維生素D缺乏早期可能表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，伴隨多汗、枕禿。需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)同時補(bǔ)充鈣劑，定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
若持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐或體重不增，應(yīng)及時就醫(yī)排除病理性因素，日常注意記錄哭鬧時間與安撫措施有效性。
