

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦中風(fēng)患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要取決于病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及后期康復(fù)管理。腦中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類,前者預(yù)后相對(duì)較好。
缺血性腦中風(fēng)若在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,或24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓手術(shù),多數(shù)患者可顯著延長(zhǎng)生存期。這類患者通過(guò)規(guī)范用藥如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,5年生存率較高。出血性腦中風(fēng)預(yù)后相對(duì)較差,尤其是腦干或大面積出血患者,急性期死亡率較高,幸存者通過(guò)控制血壓(如硝苯地平控釋片)、降低顱內(nèi)壓(如甘露醇注射液)等治療,配合早期康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可獲得較長(zhǎng)時(shí)間生存。小中風(fēng)患者若堅(jiān)持服用預(yù)防藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超和腦血管造影,生存期可能與常人無(wú)異。
腦中風(fēng)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油25-30克。每周進(jìn)行3-5次有氧康復(fù)訓(xùn)練如步行、太極拳,每次30分鐘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次中風(fēng)征兆,如突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力等,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振,評(píng)估腦血管狀況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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