

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
亞急性甲狀腺炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、對癥支持治療及定期隨訪等方式治療。該病通常由病毒感染、自身免疫反應、甲狀腺組織損傷及遺傳易感性等原因引起。
1、非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛患者,可緩解甲狀腺局部炎癥反應。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布,需監(jiān)測胃腸反應。
2、糖皮質(zhì)激素針對持續(xù)高熱或劇烈疼痛患者,潑尼松可快速抑制炎癥。治療期間需逐步減量,避免反跳現(xiàn)象。
3、對癥支持治療甲狀腺毒癥期可用普萘洛爾控制心悸,恢復期出現(xiàn)甲減可短期補充左甲狀腺素鈉。需定期復查甲狀腺功能。
4、定期隨訪病程可能持續(xù)數(shù)月,需每4-6周評估甲狀腺超聲和功能。少數(shù)患者會發(fā)展為永久性甲減,需長期替代治療。
治療期間建議保持充足休息,避免劇烈運動,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,出現(xiàn)發(fā)熱或頸部腫痛加重應及時復診。
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