

魏以楨 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管破裂手術(shù)成功后存活時間通常為5-20年,具體與術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制及并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。
心血管破裂術(shù)后生存期受多種因素影響。術(shù)后1-5年存活者多能維持基本生活能力,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、硫酸氫氯吡格雷片,控制血壓波動,定期復(fù)查心臟彩超和凝血功能。5-10年存活者需警惕吻合口假性動脈瘤形成,避免劇烈運動,通過低鹽低脂飲食延緩動脈硬化進(jìn)展。超過10年長期存活者往往合并糖尿病或慢性腎病,需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片控制血脂,監(jiān)測腎功能指標(biāo)。術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎、多器官功能衰竭是導(dǎo)致中短期死亡的主因,而晚期死亡多與再發(fā)心血管事件相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測血壓和心率,保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走等有氧運動。飲食采用地中海模式,每日攝入蔬菜水果不少于400克,限制加工肉類和反式脂肪酸。每3個月復(fù)查心電圖,每年進(jìn)行冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。
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