肺癌與肺結(jié)核在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶形態(tài)、密度特征、周圍組織反應(yīng)及動態(tài)變化四個方面。

1、病灶形態(tài)：

肺癌多表現(xiàn)為分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則；肺結(jié)核病灶常呈斑片狀或條索狀，部分伴衛(wèi)星灶。

2、密度特征：

肺癌病灶密度不均勻，可見壞死空洞且壁厚薄不均；肺結(jié)核空洞壁較光滑，內(nèi)部常見鈣化灶。

3、周圍組織反應(yīng)：

肺癌易引起胸膜凹陷征和血管集束征；肺結(jié)核多伴隨淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化及支氣管播散灶。

4、動態(tài)變化：

肺癌病灶呈進(jìn)行性增大，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化；肺結(jié)核在抗結(jié)核治療后可有吸收縮小，強(qiáng)化程度較輕。

建議發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時及時就醫(yī)，結(jié)合痰檢、腫瘤標(biāo)志物等檢查進(jìn)一步鑒別診斷。