醫(yī)生回答
林燕 副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肺氣腫并不一定要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療。肺氣腫存在氣流不可逆性的受限，發(fā)病機(jī)理不同于哮喘，肺氣腫的氣道并沒有持續(xù)的高反應(yīng)性，患者是不需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素控制疾病。通常患者需要長(zhǎng)期使用長(zhǎng)效支管擴(kuò)張劑，改善其氣流阻塞性的情況，用于緩解臨床癥狀，例如噻托溴銨粉吸入劑。但部分嚴(yán)重的肺氣腫，特別是肺氣腫合并哮喘時(shí)，可以聯(lián)合使用含有吸入性糖皮質(zhì)激素的藥物長(zhǎng)期規(guī)范的治療，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。患者是不能長(zhǎng)期使用口服或靜脈點(diǎn)滴激素治療，以避免依賴性和嚴(yán)重的副作用。只有在患者急性加重的時(shí)候才短程使用口服或靜脈激素控制臨床癥狀，肺氣腫患者一定要規(guī)范的使用糖皮質(zhì)激素。
