醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脫肛是否需要手術(shù)主要取決于脫垂程度和癥狀嚴(yán)重性，脫垂超過3厘米且伴有持續(xù)癥狀通常建議手術(shù)治療。脫肛的處理方式主要有保守治療、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)經(jīng)肛門直腸切除術(shù)。
1、保守治療輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)、高纖維飲食改善，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物緩解癥狀。
2、硬化劑注射適用于2-3厘米脫垂，將聚桂醇注射液等藥物注入黏膜下層產(chǎn)生粘連固定效果，需配合肛門括約肌鍛煉。
3、吻合器手術(shù)PPH術(shù)適用于3-5厘米脫垂，通過環(huán)形切除黏膜重建肛管結(jié)構(gòu)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、傳統(tǒng)切除術(shù)超過5厘米重度脫垂需行Altemeier術(shù)等開放式手術(shù)，完整切除脫垂腸段后行吻合，術(shù)后需預(yù)防感染。
日常避免久蹲久坐，保持排便通暢，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
