

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
不動(dòng)桿菌感染可選用頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南、替加環(huán)素、多黏菌素B等抗生素,具體用藥需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果和感染嚴(yán)重程度決定。
頭孢哌酮舒巴坦對(duì)多數(shù)不動(dòng)桿菌具有抗菌活性,適用于輕中度感染,可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常等不良反應(yīng)。
美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素,對(duì)多重耐藥不動(dòng)桿菌有效,常用于重癥感染,需警惕二重感染風(fēng)險(xiǎn)。
替加環(huán)素對(duì)泛耐藥不動(dòng)桿菌有抑制作用,適用于復(fù)雜性皮膚感染或腹腔感染,常見(jiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
多黏菌素B作為最后防線藥物,用于全耐藥不動(dòng)桿菌感染,需監(jiān)測(cè)腎毒性和神經(jīng)毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
不動(dòng)桿菌易產(chǎn)生耐藥性,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,治療期間監(jiān)測(cè)肝腎功能并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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