

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增厚不一定會(huì)癌變,但長(zhǎng)期異常增厚可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、肥胖、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
子宮內(nèi)膜增厚分為生理性和病理性兩種情況。生理性增厚常見(jiàn)于月經(jīng)周期中的分泌期或妊娠期,屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。病理性增厚可能與無(wú)排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。若增厚內(nèi)膜呈現(xiàn)不典型增生,則癌變概率顯著上升。
極少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜增厚可能是子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn),尤其伴隨絕經(jīng)后陰道流血、排液等癥狀時(shí)需高度警惕。長(zhǎng)期未治療的復(fù)雜性增生伴不典型改變者,癌變概率可達(dá)較高水平。但通過(guò)規(guī)范治療如孕激素療法或?qū)m腔鏡手術(shù),多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè),尤其存在高危因素如糖尿病、高血壓、晚絕經(jīng)者。若發(fā)現(xiàn)異常出血或持續(xù)增厚,應(yīng)及時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查,明確病理診斷后針對(duì)性干預(yù)。保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)期單一雌激素暴露,有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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