醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒甲低復(fù)查概率較高，主要與篩查陽(yáng)性率、復(fù)查流程規(guī)范、個(gè)體代謝差異、疾病分型等因素有關(guān)。
1、篩查陽(yáng)性率新生兒甲低初篩假陽(yáng)性率約1%-5%，需通過(guò)復(fù)查血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素確診，家長(zhǎng)需配合完成二次采血。
2、復(fù)查流程我國(guó)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》要求初篩異常者2周內(nèi)復(fù)查，部分省市實(shí)行三級(jí)復(fù)查制度，家長(zhǎng)需按時(shí)帶孩子返院。
3、代謝差異早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲低，需在糾正胎齡40周后復(fù)查甲狀腺功能，家長(zhǎng)需記錄孩子喂養(yǎng)及發(fā)育情況。
4、疾病分型永久性甲低患兒需終身用藥并定期復(fù)查，中樞性甲低需加做垂體MRI，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
建議家長(zhǎng)保存好復(fù)查報(bào)告單，定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重發(fā)育曲線(xiàn)，喂養(yǎng)時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)便秘、嗜睡等甲低癥狀復(fù)發(fā)。
