

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌術后淋巴結轉(zhuǎn)移可通過手術清掃、放射性碘治療、靶向藥物治療、外照射放療等方式治療。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
1、手術清掃針對局部淋巴結轉(zhuǎn)移可再次手術切除,需結合術前影像評估轉(zhuǎn)移范圍。術后需監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
2、放射性碘治療適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶,通過碘-131破壞殘留癌細胞。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。
3、靶向藥物治療對放射性碘難治性轉(zhuǎn)移可使用樂伐替尼、索拉非尼等靶向藥。需監(jiān)測血壓、尿蛋白等不良反應。
4、外照射放療用于骨轉(zhuǎn)移或局部壓迫癥狀緩解。需采用精準放療技術保護周圍正常組織。
術后需定期復查頸部超聲和CT,保持優(yōu)甲樂規(guī)范替代治療,出現(xiàn)骨痛、聲嘶等癥狀應及時就診。
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