

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒膽紅素高可能引發(fā)生理性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、遺傳代謝病等,輕度可自行消退,重度可能導致膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。
1. 生理性黃疸多數新生兒因肝臟代謝功能不成熟導致膽紅素輕度升高,表現為皮膚黃染,通常無需治療,通過加強喂養(yǎng)促進排泄即可緩解。
2. 溶血性疾病ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞大量破壞,膽紅素急劇升高,伴隨貧血、肝脾腫大,需光療或靜脈注射免疫球蛋白干預。
3. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常使膽紅素排泄受阻,皮膚呈暗黃色伴陶土樣便,需在出生后兩個月內行葛西手術或肝移植治療。
4. 遺傳代謝病克里格勒-納賈爾綜合征等罕見病因酶缺陷導致膽紅素代謝障礙,可能引發(fā)抽搐、聽力損傷,需長期藍光治療或肝移植。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若發(fā)現黃染蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應立即就醫(yī)評估。
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