

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒發(fā)燒咳嗽可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒咳嗽通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度,避免過(guò)熱。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可考慮使用退熱貼,但需注意觀察嬰兒皮膚是否過(guò)敏。
2、調(diào)整飲食
增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)次數(shù),補(bǔ)充水分防止脫水。已添加輔食的嬰兒可給予米湯、稀粥等易消化食物,避免油膩或刺激性食物??人云陂g可適量飲用溫開(kāi)水,緩解咽喉不適。若嬰兒食欲下降,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需確保水分?jǐn)z入充足。
3、保持環(huán)境濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。定期開(kāi)窗通風(fēng),避免煙霧、粉塵等污染物積聚。睡眠時(shí)抬高嬰兒頭部,有助于緩解咳嗽。避免接觸冷空氣或溫差過(guò)大的環(huán)境,防止癥狀加重。
4、遵醫(yī)囑用藥
病毒感染引起的發(fā)熱咳嗽通常無(wú)須抗生素,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制嬰兒咳嗽反射。
5、及時(shí)就醫(yī)
三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、呼吸急促、精神萎靡或出現(xiàn)皮疹時(shí)需立即就診。咳嗽伴隨喘息、犬吠樣咳嗽或面色發(fā)紺提示病情嚴(yán)重,可能為毛細(xì)支氣管炎或喉炎,須急診處理。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀起始時(shí)間、體溫變化及用藥情況,配合血常規(guī)等檢查明確病因。
嬰兒發(fā)燒咳嗽期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。保持嬰兒充足的休息,避免去人群密集場(chǎng)所?;謴?fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,逐步增加活動(dòng)量。定期接種疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估,避免延誤治療。
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