邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
手臂被刀割傷后是否需要打破傷風疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，淺表清潔傷口通常無須接種，深窄污染傷口或免疫接種超過10年者建議接種。
1、傷口評估淺表清潔傷口僅需消毒包扎，破傷風桿菌難以在富氧環(huán)境中繁殖，無須額外免疫干預。
2、污染風險接觸土壤、鐵銹或動物糞便的污染傷口，需用生理鹽水沖洗后接種破傷風疫苗或免疫球蛋白。
3、免疫史核查近5年內(nèi)完成破傷風疫苗全程接種者無須加強，超過10年未接種者需補種一劑Td疫苗。
4、深度判斷深度超過1厘米的穿刺傷或壞死組織較多的傷口，需清創(chuàng)后聯(lián)合使用破傷風抗毒素和疫苗。
保持傷口干燥清潔，觀察紅腫熱痛等感染征象，糖尿病患者或免疫功能低下者應及時就醫(yī)評估。
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