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子宮內(nèi)膜癌要切子宮嗎

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問題描述

子宮內(nèi)膜癌要切子宮嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮內(nèi)膜癌多數(shù)情況下需要切除子宮。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素綜合評估,主要考慮手術(shù)范圍、輔助治療及保留生育功能的可能性。

1、腫瘤分期

早期子宮內(nèi)膜癌可通過全子宮切除術(shù)治療,術(shù)后五年生存率較高;若腫瘤侵犯宮頸或子宮外組織,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合放化療。

2、患者年齡

絕經(jīng)后患者通常建議全子宮及雙側(cè)附件切除;年輕患者若為高分化早期癌,可考慮保留卵巢功能或嘗試激素治療。

3、生育需求

IA期高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌患者,經(jīng)嚴(yán)格評估后可嘗試大劑量孕激素保守治療,但需密切隨訪監(jiān)測病灶變化。

4、輔助治療

術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇放療、化療或激素治療,中高?;颊咝杞Y(jié)合分子分型制定個(gè)體化方案。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī),由婦科腫瘤??漆t(yī)生評估后選擇手術(shù)方式,術(shù)后定期復(fù)查并保持健康生活方式。

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