

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙子宮女性懷過二胎后通常仍能懷孕,但需結(jié)合個體子宮發(fā)育情況及既往妊娠史綜合評估。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險,但多數(shù)不影響再次受孕能力。
雙子宮女性若既往兩次分娩順利,無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥,子宮形態(tài)及功能評估正常,通常具備再次妊娠的條件。這類人群懷孕概率與單子宮女性相近,但需加強孕前檢查,通過超聲監(jiān)測胎兒位置及子宮形態(tài)變化。妊娠期間可能出現(xiàn)胎位異常、子宮肌層張力不均等情況,需避免劇烈運動并定期評估宮頸機能。
存在特殊情況時需謹(jǐn)慎評估,如既往有反復(fù)流產(chǎn)史或早產(chǎn)史,可能提示子宮腔容積不足或?qū)m頸機能不全。部分雙子宮伴有陰道縱隔等復(fù)合畸形,可能影響胚胎著床或增加難產(chǎn)風(fēng)險。子宮肌層發(fā)育不良者妊娠中晚期易發(fā)生子宮破裂,此類情況需經(jīng)生殖醫(yī)學(xué)專家評估后再決定是否妊娠。
建議計劃再次懷孕前進行三維超聲或核磁共振檢查,明確子宮形態(tài)及肌層狀況。妊娠后需選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生進行規(guī)范產(chǎn)檢,必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)。保持適度營養(yǎng)攝入,補充葉酸及鐵劑,避免增加子宮異常收縮風(fēng)險的因素如吸煙、過度勞累等。
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