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直腸癌轉(zhuǎn)移骨癌怎么辦

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問(wèn)題描述

直腸癌轉(zhuǎn)移骨癌怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸癌轉(zhuǎn)移骨癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、化療等方式治療。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、局部浸潤(rùn)、微環(huán)境改變、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除

對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移病灶可考慮手術(shù)切除,可能與腫瘤細(xì)胞局部浸潤(rùn)破壞骨質(zhì)有關(guān),通常表現(xiàn)為病理性骨折、骨痛等癥狀。常用術(shù)式包括病灶刮除術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、放射治療

放射治療可緩解骨痛并控制病灶進(jìn)展,可能與腫瘤細(xì)胞對(duì)電離輻射敏感有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛加重、活動(dòng)受限等癥狀。常用方案包括短程大分割放療、常規(guī)分割放療。

3、靶向藥物治療

針對(duì)特定基因突變可使用靶向藥物,可能與EGFR、VEGF等信號(hào)通路激活有關(guān),通常表現(xiàn)為多發(fā)溶骨性破壞。可選用西妥昔單抗、貝伐珠單抗等藥物。

4、化療

全身化療可控制腫瘤擴(kuò)散,可能與癌細(xì)胞增殖活躍有關(guān),通常伴有貧血、消瘦等癥狀。常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查骨掃描評(píng)估療效。

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