

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后疼痛高峰通常出現(xiàn)在術(shù)后第2-3天,疼痛程度主要與手術(shù)方式、個體耐受力、創(chuàng)面大小及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大,疼痛感可能較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)更明顯,后者疼痛程度相對較輕但持續(xù)時間可能延長。
2、個體差異疼痛敏感體質(zhì)患者術(shù)后疼痛感知更強,男性患者因盆底肌群較發(fā)達可能比女性更易出現(xiàn)反射性肌肉痙攣疼痛。
3、創(chuàng)面位置齒狀線以下切口因體神經(jīng)支配疼痛明顯,若合并多個痔核切除或肛管狹窄處理,疼痛程度會顯著增加。
4、并發(fā)癥影響術(shù)后水腫、便秘或感染會加劇疼痛,排便時括約肌痙攣可使疼痛評分短期內(nèi)升高2-3個等級。
建議術(shù)后保持半流質(zhì)飲食3天,每日溫水坐浴3次,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛栓劑,避免久坐久站促進創(chuàng)面愈合。
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