肺腺癌沒有基因突變可能與腫瘤異質性、檢測技術局限、驅動基因未明確或罕見突變類型有關，可通過二次基因檢測、多學科會診等方式明確診斷。

同一腫瘤不同區(qū)域可能存在基因差異，活檢取樣未覆蓋突變區(qū)域時可能出現(xiàn)假陰性結果，建議通過多部位取材或液體活檢提高檢出率。

常規(guī)基因檢測可能無法識別某些特殊突變類型，采用全外顯子測序或RNA測序等更精準的技術有助于發(fā)現(xiàn)潛在靶點。

部分肺腺癌尚未發(fā)現(xiàn)明確驅動基因，這類患者可考慮免疫治療或化療，治療方案需結合PD-L1表達水平等生物標志物評估。

存在NRG1融合、RET重排等罕見突變可能，需采用特定檢測panel進行篩查，確診后可使用對應靶向藥物如塞爾帕替尼。

建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤?？漆t(yī)院復核檢測結果，治療期間定期評估療效并及時調整方案。