

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
左手腕關(guān)節(jié)痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、腱鞘炎長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱和腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,活動(dòng)時(shí)加重。可采取休息制動(dòng)、熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、腕管綜合征腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng)所致。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦人群,伴手指麻木。夜間癥狀明顯,可通過(guò)腕部支具固定改善,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
3、關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)30分鐘提示類風(fēng)濕可能,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。
4、外傷跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕部骨折或韌帶損傷。急性期表現(xiàn)為腫脹瘀斑,活動(dòng)受限。應(yīng)及時(shí)骨科就診,柯萊斯骨折需手法復(fù)位固定。
建議避免手腕過(guò)度負(fù)重,工作時(shí)保持中立位,可適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴明顯腫脹畸形,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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