李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性胰腺炎治療中使用大黃主要與其通腑泄熱、活血化瘀的藥效相關(guān)，常用配伍包括大黃附子湯、大承氣湯等方劑。
1、通腑泄熱大黃含蒽醌類成分能刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)胰酶排出，減輕胰腺自身消化。適用于熱結(jié)腑實(shí)證，需配伍芒硝增強(qiáng)瀉下作用。
2、活血化瘀大黃素可改善胰腺微循環(huán)，抑制血小板聚集，緩解胰腺缺血壞死。常與丹參、赤芍等活血藥配伍使用。
3、抑制胰酶大黃酚能降低胰蛋白酶活性，減輕胰腺組織損傷。多與柴胡、黃芩等疏肝利膽藥物聯(lián)合應(yīng)用。
4、抗炎護(hù)膜大黃酸具有抗炎作用，可保護(hù)胃腸黏膜屏障。臨床常配合厚樸、枳實(shí)等行氣導(dǎo)滯藥物。
使用含大黃的中藥制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，治療期間應(yīng)禁食油膩食物，恢復(fù)期逐步過渡到低脂飲食。
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