

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮后方少量積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤壓迫等原因引起,通??赏ㄟ^觀察隨訪、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1. 排卵期積液排卵后卵泡液流入子宮直腸陷凹形成生理性積液,通常無不適癥狀,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行吸收,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2. 盆腔炎癥可能與細(xì)菌上行感染、衛(wèi)生不良等因素有關(guān),常伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織出血導(dǎo)致積液積聚,多伴有痛經(jīng)、性交痛。可選用布洛芬緩解疼痛,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
4. 腫瘤壓迫子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫淋巴管導(dǎo)致滲出,可能伴隨異常陰道流血、腹脹。需通過腫瘤標(biāo)志物檢查及病理活檢明確性質(zhì),根據(jù)結(jié)果選擇肌瘤剔除術(shù)或囊腫切除術(shù)。
日常避免久坐及過度勞累,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或積液量增加時(shí)需及時(shí)婦科就診,超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
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