陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
近期大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，伴隨排便疼痛、腹部不適等癥狀。
1、痔瘡：肛周靜脈曲張破裂導(dǎo)致鮮紅色血便，常伴肛門瘙癢或異物感。可通過溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓。
2、肛裂：排便時(shí)肛管皮膚撕裂引起出血，多伴刀割樣疼痛。建議增加膳食纖維攝入，藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服液。
3、腸道息肉：息肉表面糜爛出血多呈暗紅色血便，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。需腸鏡檢查確診，藥物可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散。
4、潰瘍性結(jié)腸炎：結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴持續(xù)腹痛和里急后重。需免疫抑制劑治療，藥物包括潑尼松片、硫唑嘌呤片、蒙脫石散。
發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)消化內(nèi)科就診完善糞便隱血、腸鏡等檢查。
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