丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高什么原因
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陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹不適。建議控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,常見黃疸、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,多伴有惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片等保肝藥物。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管引起膽汁淤積,可能出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢。需解除梗阻原因,必要時行內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)避免飲酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善超聲或CT等檢查明確病因。