

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡變黑可能是血栓性外痔或局部淤血的表現(xiàn),通常與靜脈破裂、血液淤積有關(guān),但也需警惕黑色素瘤等罕見病變。
1. 血栓形成痔靜脈破裂后血液凝固形成血栓,表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié),伴隨劇烈疼痛。可通過溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
2. 局部淤血久坐或便秘導(dǎo)致痔核血液回流受阻,出現(xiàn)青紫色改變。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧栓等外用藥物改善循環(huán),避免長時(shí)間保持同一姿勢。
3. 色素沉著慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致局部黑色素沉積,形成褐色斑塊。需與肛周濕疹鑒別,醫(yī)生可能建議使用氫化可的松軟膏聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯乳膏治療。
4. 惡性病變極少數(shù)情況下可能為黑色素瘤或鱗狀細(xì)胞癌,典型表現(xiàn)為不規(guī)則黑斑伴出血。確診需通過病理活檢,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)痔瘡顏色改變應(yīng)及時(shí)就診肛腸科,避免自行使用偏方,日常保持肛周清潔干燥,規(guī)律作息有助于改善血液循環(huán)。
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