醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情。晚期治療以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
1、靶向治療針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等靶向藥物，需通過(guò)基因檢測(cè)明確突變類型。
2、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于PD-L1高表達(dá)患者。
3、化療鉑類聯(lián)合培美曲塞或多西他賽等方案可延緩腫瘤進(jìn)展，可能伴隨骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期評(píng)估耐受性。
4、放療姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀，立體定向放療適用于局部病灶控制，需注意放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
建議晚期患者配合營(yíng)養(yǎng)支持及疼痛管理，保持適度活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
