

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)但月經(jīng)未至可能由激素紊亂、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體病因采取調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、激素紊亂精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為周期性腹痛但無月經(jīng)來潮。建議保持規(guī)律作息,適當補充維生素B6和谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲,出現(xiàn)假性痛經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,同時增加堅果類食物攝入。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能引起月經(jīng)稀發(fā)伴腹痛,通常伴隨痤瘡和肥胖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片,配合低碳水化合物飲食。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔種植會導(dǎo)致進行性痛經(jīng),可能合并月經(jīng)異常。確診后可采用布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑緩解癥狀,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
建議記錄疼痛周期并及時婦科檢查,避免劇烈運動加重盆腔充血,可嘗試熱敷下腹部緩解不適。
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