醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮全切術(shù)后拔尿管時(shí)間一般為24-72小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、排尿功能評(píng)估、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響。
1、手術(shù)方式開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大可能需留置尿管48-72小時(shí)，腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)通常24-48小時(shí)即可拔除。
2、恢復(fù)情況術(shù)后無出血感染等并發(fā)癥、腸功能恢復(fù)良好者，可縮短尿管留置時(shí)間至24小時(shí)左右。
3、排尿評(píng)估拔管前需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，通過夾閉尿管測(cè)試自主排尿功能，殘余尿量少于100毫升方可拔除。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或既往排尿困難者，需延長留置時(shí)間至72小時(shí)以上。
術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌鍛煉，適量飲水促進(jìn)排尿，出現(xiàn)尿潴留需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
