

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦出現(xiàn)無(wú)痛性鮮紅色便血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、消化道出血等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。
1、痔瘡孕期子宮增大壓迫靜脈導(dǎo)致痔靜脈曲張,表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性滴血或噴血。可溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、肛裂便秘時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,但典型肛裂多伴排便疼痛。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉腸道黏膜增生形成的贅生物可能因摩擦出血,通常無(wú)疼痛感。需腸鏡檢查確診,較小息肉可觀察,較大息肉需在孕中期行內(nèi)鏡下切除。
4、消化道出血潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等可能引起下消化道出血,常伴有腹瀉、腹痛等癥狀。需完善糞便潛血、腸鏡等檢查,謹(jǐn)慎使用美沙拉嗪等藥物控制炎癥。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥,日常注意保持肛門清潔,飲食增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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