醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒照藍(lán)光后嗜睡可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、觀察生命體征、保持適宜環(huán)境、必要時(shí)復(fù)診等方式處理。藍(lán)光治療可能因光療副作用、脫水、高膽紅素血癥、感染等因素引起嗜睡。
1、調(diào)整喂養(yǎng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率，少量多次補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，有助于緩解光療導(dǎo)致的體液流失。每2-3小時(shí)喚醒喂養(yǎng)，記錄每日攝入量。
2、體征監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量體溫、心率及呼吸頻率，觀察皮膚黃染程度。若出現(xiàn)體溫異常、呼吸急促或膚色蒼白，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
3、環(huán)境優(yōu)化維持室溫26-28℃，避免強(qiáng)光刺激。光療后48小時(shí)內(nèi)減少外界噪音干擾，采用襁褓包裹增加新生兒安全感。
4、醫(yī)療評(píng)估持續(xù)嗜睡超過(guò)24小時(shí)或伴隨拒奶、肌張力低下時(shí)，需復(fù)查膽紅素水平并排除敗血癥等感染，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及腦功能評(píng)估。
家長(zhǎng)需每日記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)與清醒狀態(tài)，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高，光療后一周內(nèi)定期隨訪膽紅素指標(biāo)變化。
