

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒高黃疸可通過增加哺乳頻率、藍(lán)光照射、口服藥物治療、換血療法等方式治療。新生兒高黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、增加哺乳頻率加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排出,每日哺乳次數(shù)建議不少于8次。家長(zhǎng)需觀察新生兒吸吮力度及排尿情況,若攝入不足可考慮添加配方奶。
2、藍(lán)光照射藍(lán)光治療可將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療期間新生兒需佩戴眼罩保護(hù)眼睛,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)膽紅素值。
3、口服藥物治療苯巴比妥可激活肝臟酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液具有利膽退黃作用,蒙脫石散可減少腸肝循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、換血療法嚴(yán)重溶血性黃疸需通過換血迅速降低膽紅素水平,該治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。換血指征包括膽紅素超過警戒值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,出院后家長(zhǎng)需每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。
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