

馬偉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血壓忽高忽低可能是高血壓、心律失常、甲狀腺功能異常、嗜鉻細胞瘤等疾病的前兆,需結(jié)合具體癥狀及檢查進一步判斷。
1、高血壓血壓波動大可能是原發(fā)性高血壓的早期表現(xiàn),與鹽攝入過量、精神緊張等因素有關(guān),需通過動態(tài)血壓監(jiān)測確診,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物控制。
2、心律失常快速性心律失常發(fā)作時可導致血壓驟升驟降,常伴心悸、胸悶,心電圖檢查可明確診斷,治療需針對原發(fā)病使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
3、甲狀腺功能異常甲亢患者因代謝亢進易出現(xiàn)血壓波動,伴隨多汗、手抖等癥狀,通過甲狀腺功能檢查可確診,需服用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物配合β受體阻滯劑治療。
4、嗜鉻細胞瘤這種罕見腫瘤會陣發(fā)性釋放兒茶酚胺,導致血壓劇烈波動,典型表現(xiàn)為頭痛、出汗三聯(lián)征,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前需用酚芐明等藥物穩(wěn)定血壓。
建議每日定時測量血壓并記錄,避免劇烈情緒波動,限制鈉鹽攝入,若頻繁出現(xiàn)血壓異常波動應及時就醫(yī)排查病因。
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