陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸系膜上動脈斑塊主要由動脈粥樣硬化、血管炎癥、高血壓及高脂血癥等因素引起，可能導(dǎo)致腹痛、消化不良甚至腸缺血壞死。
1. 動脈粥樣硬化長期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于血管壁，形成斑塊。治療需控制血脂，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或非諾貝特等藥物。
2. 血管炎癥慢性炎癥反應(yīng)加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)斑塊形成。需抗炎治療，如阿司匹林、氯吡格雷或秋水仙堿，同時(shí)監(jiān)測炎癥指標(biāo)。
3. 高血壓血壓升高增加血管壁機(jī)械應(yīng)力，加劇斑塊進(jìn)展。建議服用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪控制血壓，配合低鹽飲食。
4. 高脂血癥膽固醇及甘油三酯異常直接參與斑塊形成。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選依折麥布、普羅布考或匹伐他汀。
日常需戒煙限酒，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期復(fù)查血管超聲。若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。
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