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寶寶腹瀉腸梗阻什么原因

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問(wèn)題描述

寶寶腹瀉腸梗阻什么原因

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

寶寶腹瀉腸梗阻可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、腸套疊、先天性腸道畸形、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。腹瀉腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)不當(dāng)容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂。過(guò)早添加輔食、輔食添加過(guò)快、食物過(guò)于粗糙或不易消化,可能引起腸道蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。家長(zhǎng)需注意循序漸進(jìn)添加輔食,選擇易消化食物,避免一次喂食過(guò)多。出現(xiàn)癥狀時(shí)可暫時(shí)禁食,減輕腸道負(fù)擔(dān),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起腸道炎癥和水腫,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常甚至腸麻痹。輪狀病毒、諾如病毒感染常見于嬰幼兒,可能伴隨發(fā)熱、水樣便等癥狀。細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染可能引起膿血便。家長(zhǎng)需注意飲食衛(wèi)生,避免寶寶接觸污染源。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型開具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重感染需住院治療。

3、腸套疊

腸套疊是嬰幼兒常見急腹癥,一段腸管套入相鄰腸管導(dǎo)致梗阻。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便,腹部可能觸及包塊。腸套疊可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī),早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需手術(shù)切除病變腸段。

4、先天性畸形

先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等畸形可能引起慢性或急性腸梗阻。這類疾病通常在新生兒期或嬰兒期發(fā)病,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難。家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶排便情況,先天性巨結(jié)腸患兒可能需階段性灌腸緩解癥狀,確診后多數(shù)需要手術(shù)治療矯正畸形,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。

5、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受等可能引起腸道黏膜損傷和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉與腸蠕動(dòng)異常。過(guò)敏反應(yīng)可能伴隨皮疹、血便等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原,回避過(guò)敏食物后癥狀通常緩解。醫(yī)生可能建議使用深度水解配方奶粉,開具西替利嗪滴劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物控制癥狀。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量、腹脹程度,記錄嘔吐和排便情況。腹瀉期間注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,可使用口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。定期接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。先天性腸道問(wèn)題需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

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