

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝兩對半全陰不代表患有乙肝,僅表示未感染乙肝病毒且未產(chǎn)生抗體,可能與未接種疫苗、免疫應(yīng)答低下或檢測時間過早等因素有關(guān)。
1、未接種疫苗未接種乙肝疫苗者體內(nèi)無抗體,表現(xiàn)為全陰性。建議及時補種乙肝疫苗,按0、1、6個月程序完成三針接種。
2、免疫應(yīng)答低下免疫功能異?;蛎庖咭种浦委熆赡軐?dǎo)致疫苗不產(chǎn)生抗體??蓹z查免疫功能,必要時重復(fù)接種或增加疫苗劑量。
3、檢測時間過早感染窗口期或疫苗接種后4周內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性。建議重復(fù)檢測,復(fù)查時間為暴露后3-6個月。
4、隱匿性感染極少數(shù)患者存在乙肝病毒DNA陽性但血清學(xué)全陰,需通過HBV-DNA檢測確診。表現(xiàn)為肝功能異常,需抗病毒治療。
全陰人群應(yīng)接種疫苗建立免疫屏障,避免高危行為,定期監(jiān)測抗體水平,接觸暴露風(fēng)險后及時就醫(yī)評估。
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