醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可能由內(nèi)分泌紊亂、肥胖、長(zhǎng)期無(wú)排卵、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌紊亂雌激素水平過(guò)高或孕激素不足導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)口服黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素，配合規(guī)律作息。
2、肥胖脂肪組織過(guò)多會(huì)促進(jìn)雌激素合成，加重內(nèi)膜增生。需控制體重至BMI正常范圍，減少高脂飲食，必要時(shí)使用二甲雙胍改善代謝。
3、長(zhǎng)期無(wú)排卵排卵障礙使孕激素缺乏，常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期。可服用枸櫞酸氯米芬促排卵，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保護(hù)內(nèi)膜。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗共同作用，可能伴隨痤瘡、多毛。需用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合胰島素增敏劑治療。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)，限制高糖高脂食物攝入，建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。
