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直腸癌不易手術(shù)嗎

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問題描述

直腸癌不易手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

直腸癌是否適合手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評估,多數(shù)早期患者可通過手術(shù)根治,中晚期患者需結(jié)合放化療等綜合治療。

1、早期患者

腫瘤局限于腸壁內(nèi)且無轉(zhuǎn)移時,手術(shù)是首選治療方式,常見術(shù)式為直腸前切除術(shù)或經(jīng)肛局部切除術(shù),術(shù)后5年生存率較高。

2、局部進展期

腫瘤侵犯周圍組織但未遠處轉(zhuǎn)移時,需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤后再行手術(shù),可提高保肛概率并降低復(fù)發(fā)風險。

3、轉(zhuǎn)移性患者

出現(xiàn)肝肺等遠處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)需謹慎評估,部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機會,多數(shù)需以全身藥物治療為主。

4、高齡體弱者

合并嚴重心肺疾病或體能狀態(tài)差的患者,可能無法耐受手術(shù),可選擇姑息性造瘺或支架置入緩解梗阻癥狀。

確診直腸癌后應(yīng)及時至胃腸外科就診,醫(yī)生會根據(jù)腸鏡、影像學等檢查結(jié)果制定個體化治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。

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