

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
大便帶血但不疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡:內(nèi)痔出血多為無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,與長(zhǎng)期便秘或久坐有關(guān),可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴緩解,必要時(shí)使用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓。
2、肛裂:陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便后滴血而無明顯疼痛,多因糞便干硬導(dǎo)致,需增加膳食纖維攝入保持大便通暢,局部可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉:息肉表面糜爛可能導(dǎo)致無痛性血便,血液常與糞便混合,需通過腸鏡檢查確診并切除,常見藥物包括止血芳酸、云南白藥膠囊等對(duì)癥治療。
4、腸道腫瘤:結(jié)直腸腫瘤早期可表現(xiàn)為無痛性血便伴黏液,可能伴有排便習(xí)慣改變,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡及病理檢查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
建議記錄便血頻率與性狀變化,避免辛辣刺激飲食,若持續(xù)出血超過兩周或伴隨體重下降需立即消化科就診。
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