醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石卡在管壁時(shí)可能由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、局部炎癥等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石沖擊波可將較大結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于輸尿管上段結(jié)石，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度后實(shí)施。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出嵌頓結(jié)石，適用于中下段頑固性結(jié)石，可能伴隨血尿或感染癥狀需同期處理。
急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、堅(jiān)果類(lèi)食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
