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鐵線蟲病的癥狀是什么

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問題描述

鐵線蟲病的癥狀是什么

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

鐵線蟲病的主要癥狀包括皮膚瘙癢、皮下結(jié)節(jié)、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力以及蟲體排出。鐵線蟲病是由鐵線蟲寄生人體引起的寄生蟲病,通常因接觸或飲用受污染的水源導(dǎo)致感染。

1、皮膚瘙癢

鐵線蟲幼蟲侵入皮膚后可能引起局部瘙癢或刺痛感,常見于四肢或軀干。瘙癢可能與蟲體移動(dòng)或代謝產(chǎn)物刺激有關(guān),抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,若合并感染需配合莫匹羅星軟膏治療。

2、皮下結(jié)節(jié)

蟲體在皮下組織移行時(shí)可形成游走性結(jié)節(jié),直徑約3-10毫米,質(zhì)地較硬且伴有壓痛。結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在腹部、腰背部,可能隨蟲體移動(dòng)改變位置。超聲檢查可見特征性線狀回聲,確診后需采用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。

3、腹痛腹瀉

成蟲寄生于腸道時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛,伴隨稀水樣便或黏液便。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀,與蟲體纏繞成團(tuán)阻塞腸腔有關(guān)。糞便檢查可見蟲卵,治療常用甲苯咪唑混懸液聯(lián)合顛茄片緩解腸痙攣。

4、發(fā)熱乏力

蟲體代謝產(chǎn)物引發(fā)的全身過敏反應(yīng)可導(dǎo)致低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴隨食欲減退和肌肉酸痛。血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增高,癥狀明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊退熱。

5、蟲體排出

部分患者通過嘔吐物或糞便排出白色細(xì)長(zhǎng)蟲體,蟲體長(zhǎng)約30-100厘米,直徑1-2毫米。排出的蟲體應(yīng)收集送檢以明確蟲種,后續(xù)需復(fù)查糞便確認(rèn)是否根治,必要時(shí)重復(fù)服用吡喹酮片。

預(yù)防鐵線蟲病需避免接觸可能污染的池塘、溪流等水體,飲用開水或消毒處理的水源。從事水產(chǎn)養(yǎng)殖或農(nóng)田勞作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備,接觸生水后及時(shí)清洗皮膚。若出現(xiàn)不明原因皮下結(jié)節(jié)或反復(fù)腹痛,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查和血清學(xué)檢測(cè),確診后嚴(yán)格按療程服用驅(qū)蟲藥物,治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素以促進(jìn)恢復(fù)。

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