

馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嚴重的肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術治療等方式治療。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、遺傳性凝血障礙等原因引起。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴大,適用于血流動力學穩(wěn)定的患者,需監(jiān)測凝血功能調整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓,適用于高危伴休克患者,治療期間需密切觀察出血傾向。
3、介入治療經導管血栓抽吸術或碎栓術可快速恢復肺動脈血流,適用于中高?;颊咔胰芩ń蓵r,需在血管造影引導下進行。
4、手術治療肺動脈血栓切除術適用于溶栓失敗或禁忌的危重患者,需在體外循環(huán)支持下清除肺動脈主干血栓。
急性期需絕對臥床,恢復期逐步增加活動量,長期預防需穿戴彈力襪并避免久坐久站,定期復查凝血指標。
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