

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中度脂肪肝一般需要3-12個月改善,實際時間受到基礎(chǔ)疾病控制、生活方式調(diào)整、代謝狀態(tài)、肝臟修復(fù)能力等多種因素的影響。
1、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病或高脂血癥時需同步治療,血糖血脂達標(biāo)可加速脂肪肝逆轉(zhuǎn),常用降脂藥包括阿托伐他汀、非諾貝特,降糖藥如二甲雙胍。
2、生活方式調(diào)整每日保持30分鐘有氧運動配合低脂飲食,戒酒減重5%-10%可使肝脂肪含量顯著下降,建議選擇游泳、快走等運動方式。
3、代謝狀態(tài)胰島素抵抗程度影響恢復(fù)速度,改善代謝可通過補充維生素E、水飛薊賓等護肝成分,必要時使用吡格列酮改善胰島素敏感性。
4、肝臟修復(fù)能力個體肝細(xì)胞再生能力差異較大,定期監(jiān)測肝功能及超聲變化,避免使用傷肝藥物如對乙酰氨基酚過量。
建議每3個月復(fù)查超聲和肝功能,飲食選擇深海魚、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免熬夜及高果糖攝入。
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