醫(yī)生回答
子宮內(nèi)膜厚度4mm可能影響懷孕。子宮內(nèi)膜厚度不足可能由激素水平異常、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷、慢性炎癥等原因引起。
1. 激素水平異常雌激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不良，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。可通過(guò)激素替代療法改善，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片。
2. 宮腔粘連人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致宮腔粘連，影響子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。宮腔鏡下粘連分離術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3. 子宮內(nèi)膜損傷反復(fù)刮宮或感染可能導(dǎo)致基底層損傷，使子宮內(nèi)膜無(wú)法正常增生。治療需結(jié)合病因，感染引起的需抗感染治療，損傷嚴(yán)重的可能需干細(xì)胞治療。
4. 慢性炎癥子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致纖維化，影響內(nèi)膜容受性。治療包括抗生素控制感染，嚴(yán)重者需宮腔灌注治療改善內(nèi)膜環(huán)境。
建議備孕女性監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估內(nèi)膜狀況。
