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反復(fù)得幽門螺桿菌感染是怎么回事

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問題描述

反復(fù)得幽門螺桿菌感染是怎么回事

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

反復(fù)感染幽門螺桿菌可能由衛(wèi)生習(xí)慣不良、共用餐具、胃內(nèi)環(huán)境改變、耐藥菌株等因素引起,可通過規(guī)范治療、分餐制、增強(qiáng)免疫力、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。

1、衛(wèi)生習(xí)慣不良

飯前便后未徹底洗手、生食污染食物可能導(dǎo)致病原體反復(fù)侵入。日常需加強(qiáng)手部清潔,避免生冷飲食,餐具定期煮沸消毒。

2、共用餐具

家庭成員互相傳染是常見原因,尤其兒童更易被感染。建議家長實(shí)行分餐制,患者餐具單獨(dú)清洗消毒,避免口對(duì)口喂食。

3、胃內(nèi)環(huán)境改變

長期抑酸藥使用或胃黏膜防御功能下降可能導(dǎo)致定植復(fù)發(fā)。可能與胃酸分泌異常、慢性胃炎有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、反酸??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、阿莫西林三聯(lián)療法。

4、耐藥菌株

不規(guī)范用藥易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。可能與既往抗生素濫用或療程不足有關(guān),需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)后選擇替硝唑、左氧氟沙星、四環(huán)素等替代方案。

飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,治療期間定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),家庭成員建議同步篩查。

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