

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭上濕疹結(jié)痂厚厚的一層還流黃水可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、免疫異常等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理使用溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品清潔頭皮,避免抓撓或強(qiáng)行剝脫結(jié)痂,保持患處干燥通風(fēng)。生理性因素引起的濕疹可通過(guò)減少洗頭頻率、避免熱水刺激等方式緩解。
2、外用藥物滲出明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,結(jié)痂處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,慢性期選用糠酸莫米松乳膏抗炎。可能與金黃色葡萄球菌定植、局部摩擦刺激有關(guān),常伴瘙癢、鱗屑等癥狀。
3、口服藥物嚴(yán)重者可口服氯雷他定緩解瘙癢,合并感染時(shí)用頭孢克洛抗炎,頑固性濕疹考慮環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫。可能與特應(yīng)性體質(zhì)、免疫功能紊亂相關(guān),易反復(fù)發(fā)作伴皮膚增厚。
4、光療紫外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng),適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹??赡芘cTh2細(xì)胞過(guò)度活化有關(guān),常表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著。
建議避免食用辛辣刺激食物,穿著透氣棉質(zhì)帽子,癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。
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