

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥可通過(guò)傷口護(hù)理、藥物干預(yù)、功能監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式防治。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能異常等。
1、傷口護(hù)理術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎避免出血,觀察敷料滲血情況。保持傷口干燥清潔,避免感染。若出現(xiàn)局部腫脹疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、藥物干預(yù)甲狀旁腺功能減退需補(bǔ)充鈣劑與骨化三醇,甲狀腺功能異常需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。
3、功能監(jiān)測(cè)術(shù)后需監(jiān)測(cè)聲音嘶啞等喉返神經(jīng)損傷癥狀,定期檢測(cè)血鈣和甲狀旁腺激素水平。甲狀腺功能需通過(guò)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素評(píng)估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
4、定期復(fù)查術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高鈣食物如牛奶雞蛋,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況。
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