

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
車禍導致的胸骨柄骨折可能構成十級傷殘,具體需根據(jù)骨折愈合后功能障礙程度綜合評定。傷殘等級鑒定需結(jié)合《人體損傷致殘程度分級》標準,由專業(yè)機構評估是否存在影響呼吸功能或胸廓穩(wěn)定性等后遺癥。
胸骨柄骨折若經(jīng)規(guī)范治療愈合良好,未遺留明顯胸廓畸形或呼吸功能障礙,通常不符合十級傷殘標準。十級傷殘要求日?;顒幽芰Σ糠质芟蓿蚱鞴俨糠秩睋p形態(tài)異常。單純骨折線對位良好且愈合后無并發(fā)癥者,多數(shù)情況下傷殘評級可能達不到十級標準。臨床常見胸骨柄骨折通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療及呼吸訓練后,6-8周可基本愈合。
若骨折導致胸廓嚴重畸形愈合、連枷胸或創(chuàng)傷后慢性疼痛綜合征,可能被認定為十級傷殘。骨折碎片移位壓迫縱隔器官、合并肋骨多發(fā)性骨折影響呼吸功能,或需手術內(nèi)固定治療者,傷殘概率可能升高。部分患者因骨折愈合不良出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等后遺癥,經(jīng)肺功能檢測證實存在限制性通氣障礙時更易符合評級條件。
建議傷者在骨折臨床治療終結(jié)后3-6個月進行傷殘鑒定,需準備完整病歷資料及影像學檢查報告??祻推趹襻t(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,避免劇烈運動加重損傷,定期復查評估骨折愈合情況。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),必要時在醫(yī)生指導下使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進骨愈合藥物。
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