排卵是卵細(xì)胞和周圍卵丘顆粒細(xì)胞一起排出的過程，是正常女性必須經(jīng)歷的生理過程。月經(jīng)正常的女性一般每次月經(jīng)周期都會有排卵，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前的14天左右，很多女性特別重視不孕癥患者是否有排卵，其實排卵是有感覺的。排卵障礙，又稱不排卵，是女性不孕的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除了會導(dǎo)致不孕，還會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外，長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內(nèi)膜過度增生，無周期性妊娠激素對抗作用，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌。因此，排卵障礙者應(yīng)充分重視，積極檢查和治療。其表現(xiàn)如下:

1、肛門膨脹或單側(cè)腹痛成熟的卵子從卵巢表面排出，突破包裹卵子表面的薄膜過濾，過濾內(nèi)的少量液體流入骨盆的最低部分，女性感到肛門有輕度下降的感覺，同時單側(cè)腹部也有輕微的疼痛。

2、排卵期出血及體溫上升；卵巢兼顧女性內(nèi)分泌激素分泌，因此排卵前后由于體內(nèi)雌激素分泌量的波動，可能導(dǎo)致少量子宮出血，稱為排卵期出血。排卵后，由于妊娠激素的分泌，排卵后體溫略有上升。如果你能堅持每天早上測量基本體溫，你可以根據(jù)體溫的變化找到你的排卵日。

3、陰道分泌物增多女性排卵前陰道分泌物少、粘稠、不透明。隨著排卵期的臨近，陰道分泌物逐漸增多，呈薄乳白色。排卵期分泌物量明顯增加，水樣透明明亮，女性感到陰部濕滑，用信擦拭時有蛋樣的條狀粘液。女性這種陰道分泌物的增加一般持續(xù)2~3天，是女性最容易懷孕的時間。

如何自我判斷排卵是否有障礙

1、首先要回憶自己的月經(jīng)是否正常，是否有不規(guī)則或閉經(jīng)的情況。過去有無結(jié)核、貧血、消化吸收不良等慢性疾病，是否接受過手術(shù)，以前發(fā)育的情況和職業(yè)有毒物質(zhì)的影響等，初步推測是否有可能影響排卵的病變。

2、通過測量基礎(chǔ)體溫、檢查宮頸粘液、子宮內(nèi)膜活組織檢查和激素測量，間接推測是否有排卵。

3、婦科醫(yī)生檢查生殖器發(fā)育情況和卵巢是否增大。

4、根據(jù)體型、體型、毛發(fā)、聲音、乳房發(fā)育等第二性征的情況和頸部、四肢是否畸形等現(xiàn)象，結(jié)合上述回憶，可以初步推斷排卵障礙的原因，例如身體小，第二性征發(fā)育不良，將來月經(jīng)過后卵巢發(fā)育不良身體高大，第二性征發(fā)育不良可能是中樞神經(jīng)引起的功能異常。全身毛多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素過多。乳頭內(nèi)有乳汁排出可能是血中催乳素過多。

5、最后必須通過一系列內(nèi)分泌功能試驗和x射線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查，大致確定排卵障礙的原因。

排卵障礙妊娠診斷困難

(1)基礎(chǔ)體溫(bbt)

(2)陰道脫落細(xì)胞:

(3)宮頸粘液月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，無排卵。

(4)子宮內(nèi)膜檢查

(5)血性激素檢查

(6)尿排卵試驗條自我監(jiān)測

(7)超聲波卵泡監(jiān)測

(8)腹腔鏡