醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
打完黃體酮不來(lái)月經(jīng)可能與激素水平未恢復(fù)、子宮內(nèi)膜薄、卵巢功能異常、妊娠等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥周期、補(bǔ)充雌激素、促排卵治療、排除妊娠等方式處理。
1、激素水平未恢復(fù)黃體酮停藥后需等待體內(nèi)激素自然代謝，通常1-2周內(nèi)會(huì)來(lái)月經(jīng)。若超過(guò)兩周未至，建議復(fù)查激素六項(xiàng)，必要時(shí)重復(fù)黃體酮療程。
2、子宮內(nèi)膜薄長(zhǎng)期閉經(jīng)或雌激素不足可能導(dǎo)致內(nèi)膜厚度不足，表現(xiàn)為撤退性出血量少或延遲。需結(jié)合超聲檢查，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片等雌激素藥物增厚內(nèi)膜。
3、卵巢功能異常多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全可能干擾激素反饋機(jī)制。伴隨痤瘡、多毛等癥狀時(shí)，需使用地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期，或采用來(lái)曲唑促排卵。
4、妊娠可能用藥期間意外妊娠會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)，需優(yōu)先通過(guò)血HCG檢測(cè)排除。若確診妊娠，應(yīng)立即停用黃體酮并評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食，可適量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物輔助調(diào)節(jié)，但所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
